جراحی بینی ترمیمی

عمل ترمیم بینی

Revision Rhinoplasty یا عمل ترمیم بینی که به معنای جراحی بینی ترمیمی است عملی است برای بازسازی و اصلاح ایراد هایی که در اثر جراحی قبلی به وجود آمده است.در برخی موارد  جراح  بینی به نکات ریزی توجه نکرده و باعث به وجودن آمدن نقص های کوچک می شود که باعث می شود بیمار از جراحی زیبایی خود رضایت کامل را نداشته باشد.مثلا اگر در عمل اول به بزرگ بودن توربینیت های بینی توجهی نشود بیمار برای جراحی بینی ترمیمی دوباره به متخصص مراجعه کرده و نقایص عمل اول برای اصلاح گرفتگی بینی انجام  می شود.برای ترمیم بینی جراح به موقعیت قرار گیری غضروف های درون بینی و همچنین ایراد های به وجود آمده در عمل اول توجه می کند.همچنین موقعیت بینی پیش از جراحی بینی اول نیز بررسی می شود.
در برخی از موردهای عمل جراحی بینی ترمیمی به علت ایرادات فراوان جراح با مشکل روبه رو شده و مجبور است که از بافت های دیگر برای اصلاح موقعیت به وجود آمده استفاده کند. مخصوصا زمانی که در قسمت های سوراخ بینی و بالای حلقه بینی فرورفتگی ایجاد شده باشد برداشتن غضروف از منطقه دیگر در عمل ترمیمی صورت می گیرد.جراح  به نوع بینی شخص از لحاظ استخوانی و گوشتی بودن توجه می کند و با آنها درباره نتیجه جراح بینی ترمیمی صحبت می کند تا انتظارات بیماران بعد از جراحی  ترمیمی واقع بینانه باشد.

چرا جراحی بینی ترمیمی بینی انجام دهیم؟

علت های فراوانی برای جراحی بینی ترمیمی می توان بیان کرد. پر واضح است که هر چقدر این عیوب بیشتر باشد احتمال رسیدن به نتیجه مطلوب کاهش پیدا می کند.کسانی که متقاضیان جراحی بینی ترمیمی هستند معمولا دارای مشکلات زیر هستند.
تیغه یا همان اسکلت بینی اگر محکم نباشدبه مرور زمان باعث افتادگی نوک بینی می شود.این نوع از مشکلات  با جراحان متبحر برطرف خواهند شد.
اگر غضروف هایی که باعث به وجود آمدن قوز بینی شده است به مقدار مناسب برداشته نشده و بینی همچنان دارای برآمدگی است.این نقص به جا مانده از جراحی اول را به راحتی می توان برطرف کرد.
مشکلاتی مانند کجی بینی و انحراف بینی اگر در عمل جراحی بینی اول اصلاح نشده است با جراحی ترمیمی قابل حل است.
هنگامی که بافت بینی بیشتر از حد نیاز برداشته شده است و با این امر در قسمت پشت و یا دیواره بینی باعث ایجاد فرورفتگی شده و یا بینی بیش از اندازه سربالا شده است.این مشکلات به تجربه  مهارت بالای جراح نیاز دارد و برای حل آن معمولا در ابتدا به محم کردن اسکلت بینی می پردازند و غضروف ها و یا استخوان ها از قسمت های دیگر همان شخص مانند غضروف درون بینی  و یا لاله گوش  برداشته می شود.این جراحی مقداری سخت بوده و نمی توان نتیجه آن را به خوبی حدس زد.
از مشکل ترین عمل های ترمیمی جراحی بینی زمانی است که پوست در هنگام عمل اول و یا بعد از آن آسیب دیده باشد. گاهی اوقات حتی  ترمیم برای این بیماران مقدور نیست.

جراحی بینی ترمیمی

چه میزان جراحی بینی ترمیمی تاثیرگذار است؟

از آنجایی که شرایط یک بینی عمل نشده کاملا با بینی های کار شده متفاوت است.جراح باید بسیار متبحر بوده و تا بتواند با تجربه بالای خود آماده ترمیم هر نوع نقصی باشد.بیمار باید به درستی قبل از عمل بررسی شود و جراح با توجه به توانایی خود اقدام به عمل بکند.تمامی شرایط نیز باید با بیمار در میان گذاشته شده تا توقع آنها نسبت به جراحی بالا نباشد  و عیب ها و محدودیت های این جراحی را بداند تا علاوه بر زیبایی سلامتی شخص نیز حفظ شود.پس می توان گفت میزان موثر بودن این جراحی به نقایص شما و مهارت جراح بستگی خواهد داشت.

چه زمانی باید جراحی بینی ترمیمی انجام بگیرد؟

هنوز هم بین جراحان مختلف در باره جواب این سوال اختلاف نظرهایی وجود دارد.گاهی اوقات پیشنهاد می شود که حداقل 1سال از انجام عمل بینی اول گذشته باشد و پس از آن برای عمل ترمیم تصمیم گیری شود.اما گاهی هم گفته شده که بعضی از نقایص بینی را قبل از یک سال می توان برطرف کرد.ایراداتی مانند از بین بردن برآمدگی استخون کوچکی که جراح فراموش کرده و بعد از اینکه از عمل اول  شش ماه گذشته باشد به راحتی عمل ترمیمی برای این امر صورت می گیرد.در هر صورت جراح شما با معاینه می توان این تصمیم را بگیرد.

قبل از عمل ترمیمی بینی چه اقداماتی باید انجام بگیرد ؟

  • مانند جراحی بینی که با هدف زیبایی و برای اولین بار انجام می گیرد باید عکس برداری های لازم انجام بگیرد.در صورتی که اختلالات تنفسی در اثر جراحی اولیه به وجود آمده باشد ممکن است جراح بینی به نتیجه عکس برداری های سی تی اسکن بینی و سینوس ها ،آندوسکوپی بینی و سینوس ها نیاز داشته باشد تا بتواند جراحی ترمیمی را به درستی انجام بدهد.در غیر این صورت عکس برداری های معمولی که در زوایای مختلف انجام میگیرد از بیمار گرفته می شود تا جراح بینی بتواند نقایص ظاهری بینی و همچنین تاثیر آن در صورت را متوجه شود .
  • در صورتی که برای جراحی ترمیمی بینی به جراح دیگری مراجعه کرده اید که از جراحی اولیه شما با خبر نمی باشد باید درباره جراحی ابتدایی خود اطلاعاتی را در اختیار جراح قرار دهید و عکس های بینی و بدون عمل را در اختیار پزشک قرار دهید .
  • اگر برای عمل ترمیمی بینی به بیهوشی نیاز باشد باید تمامی آزمایشات روتین پیش از جراحی بینی انجام بگیرد .

آیا برای جراحی ترمیمی بینی باید بیهوشی عمومی انجام بگیرد ؟

عمل ترمیمی بینی می تواند برای اهداف مختلفی انجام بگیرد.در صورتی که جراحی برای رفع مشکلات خفیف انجام می گیرد می توان با نظر بیمار جراحی را با بی حسی موضعی انجام داد.اما در موارد شدید تر متخصص بیهوشی باید بیهوشی را برای بیمار انجام دهد.زیرا در زمان بیهوشی جراح راحت تر تغییرات لازم مانند برطرف کردن برجستگی های کوچک و یا جمع کردن پره های بینی و … را اعمال می کند و راحت تر می تواند جراحی را تحت کنترل داشته باشد .

اهمیت پوست بینی در جراحی ترمیمی بینی

در جراحی اولیه به دلیل برش ها زخم هایی ایجاد شده و بافت های جدید تشکیل شده اند و جراح دوباره باید برش ها را ایجاد کند  که مقداری برای جراح محدودیت ایجاد می کند و به همین دلیل برش ها در پوست بینی باید به گونه ایی ایجاد شود که آسیبی به پوست وارد نشود.در مواردی که پوست بینی در جراحی اولیه بینی آسیب شدیدی وارد شده باشد جراحی ترمیمی بینی به سختی انجام میگرد و باید توسط یک متخصص متبحر انجام بگیرد.

تفاوت جراحی بینی ترمیمی با جراحی بینی اولیه

بعد از عمل ترمیمی بینی واکنش های که بافت داخل بینی به جراحی نشان می دهد بسیار شدید تر از جراحی اولیه است .التهاب بینی در بافت نرم بینی بیشتر دیده می شود.هر چقدر جراحی مجددا انجام بگیرد این واکنش ها شدید تر بوده  و عمل بینی پیچیده تر خواهد بود .به همین دلیل افراد بعد از جراحی ترمیمی بینی بسیار نگران می شوند که باز هم با جراحی مجدد،بینی بهبود پیدا نکرده است در صورتی که این افراد باید صبر بیشتری داشته باشند .

نکاتی درباره عمل ترمیمی بینی

  • عمل ترمیمی بینی در بینی های گوشتی باید با تقویت و حمایت نوک بینی انجام بگیرد تا با ایجاد اسکلت منسجم نوک بینی در مکان مناسب قرار بگیرد . زیرا پوست با ضخامت بالا باعث افتادگی نوک بینی می شود .
  • در زمان عمل ترمیمی بینی باید زخم های اولیه از بین رفته باشند و یا آنکه تا درصد بالایی بهبود پیدا کرده باشند
  • جراحی بینی ترمیمی نسبت به جراحی اولیه دارای ریسک و خطرات بیشتری می باشد و جراح مجبور است که با تجربه خود برای  مشکلاتی مانند ایجاد بافت هم بند در بینی و مسدود شدن مجاری تنفسی راه حلی را ارائه بدهد.
  • درباره نتیجه جراحی ترمیمی بینی انتظار معقولانه ایی داشته باشید و به یاد داشته باشید که تنها بینی باز سازی خواهد شد و به حالت بینی قبلی شما باز نمی گردد.

 

جراحی بینی استخوانی

جراحی بینی استخوانی

جراحی رینوپلاستی به چه منظور صورت میگرد؟
جراحی بینی یا رینوپلاستی همان جراحی زیبایی بینی می باشد .که می تواند عیب های مربوط به زیبایی بینی را برطرف سازد.برای اینکه جراح بتواند نتیجه جراحی بینی را ایده آل رقم بزند باید به تمام ویژگی های بینی شخص مورد نظر اشراف داشته باشد .برای این امرجراح بینی باید دارای تجربه کافی باشد تا بتواند برای هر بینی تکنیک های مشخصی را استفاده کند. جراحی زیبایی بینی در هر فرد نتیجه متفاوتی خواهد داشت و افراد نباید این گونه انتظار داشته باشند که نتیجه آنها به مانند افراد دیگر و یا شبیه به عکس خاصی باشد .زیرا بینی و پوست هر شخص دارای ویژگی های منحصر به فرد خود می باشد .

جراحی-بینی-استخوانی
آناتومی بینی

بینی دارای بخش های مختلف می باشد که می توان به فرورفتگی بین بینی و پیشانی،پشت بینی ،نوک بینی ،کولومولا و پره بینی اشاره کرد.
بینی عضو برجسته صورت بوده که مهم ترین گذرگاه دستگاه تنفسی می باشد و می تواند در زیبایی بینی تاثیر به سزایی را داشته باشد .شکل بینی تقریبا هرمی بوده به طوری که قسمت بالایی بینی باریک تر و هر چه به قسمت پایینی بینی می رسیم بینی پهن تر می شود .ثلث بالایی بینی استخوانی بوده و دو سوم پایینی بیشتر حالت غضروفی دارد.
پشت بینی به فاصله نوک بینی تا پیشانی گفته می شود که در برخی ازافراد این قسمت به مقدار بیشتری رشد کرده و باعث ایجاد قوز وبرجستگی می شود .
کولوملای بینی به بخش غضروفی استخوانی بین دو سوراخ بینی گفته می شود که به مانند یک ستون کوچک در بینی عمل می کند .
پره های بینی به دیوار های کناری سوراخ بینی گفته می شود این پره ها باعث می شوند سوراخ های بینی باز نگه داشته شوند .در جراحی زیبایی بینی نباید از استحکام پره های بینی کاسته شود زیرا نقش مهمی در مجاری تنفسی دارد و در صورتی که تکنیک های درستی در جراحی بینی به کار برده نشود با تضعیف شدن آنها مشکلات تنفسی به سراغ بیمار خواهد آمد.زمانی که بینی را از نمای پایین مشاهده می کنیم پره های بینی و نوک بینی یک مثلث با ضلع های مساوی ایجاد می کند .

بینی استخوانی دارای چه نوع ویژگی هایی است ؟

برای اینکه بتوانیم بینی استخوانی را از دیگر بینی ها تشخیص دهیم باید به مشخصات ظاهری و همچنین پوست بینی توجه داشته باشیم .بینی های استخوانی معمولا دارای پوستی نازک و انععطاف پذیر هستند.زمانی که استخوان و غضروف موجود در بینی استحکام زیادی داشته باشد بینی استخوانی می باشد.در بینی های استخوانی معمولا پشت بینی دای قوز و برآمدگی دیده می شود که در جراحی بینی استخوانی این برجستگی از بین می رود .

دلایل ایجاد بینی استخوانی چیست؟

نمی توان گفت که ایجاد تشکیل بینی های استخوانی به دلیل خاصی می باشد و یا اینکه می توان از ایجاد آن جلوگیری کرد .بینی های استخوانی معمولا به دلایل ارثی و یا ژنتیکی بوده است و یا اینکه استخوان و غضروف ها در سنین بلوغ بیش از اندازه رشد می کند.

تفاوت بینی استخوانی و گوشتی چیست ؟

مهم ترین تفاوت بینی های استخوانی و گوشتی پوست بینی می باشد. بینی استخوانی دارای پوست نازکی بوده و در بینی گوشتی ضخامت پوست در نوک بینی زیاد می باشد. بینی گوشتی از لحاظ ظاهری پهن بوده و بینی دارای سوراخ های بزرگ تری می باشد .همچنین علاوه بر پوست بینی تیغه بینی نیز در بینی های گوشتی و استخوانی با یکدیگر متفاوت می باشد .در بینی گوشتی به دلیل حجم بالای پوست بینی تیغه بینی مستحکم نبوده و در جراحی بینی گوشتی تیغه بینی در ابتدا تقویت می شود.

جراحی بینی استخوانی چگونه انجام می گیرد ؟

برای اینکه ظاهر بینی بهبود پیدا کند برآمدگی بینی و قوز بینی در جراحی بینی استخوانی برداشته می شود به این گونه که
هم زمان عرض و طول بینی و سایر مشکلات بینی بر طرف می شود .مدت زمان انجام جراحی بینی استخوانی کوتاه است .با اینکه بعد از جراحی بینی استخوانی تغییرات زیادی در فرد ایجاد می شود اما برداشتن قوز بینی برای جراح کار سختی نیست.جراح بینی خوب در جراحی بینی استخوانی بیشتر می تواند خلاقیت خود را نشان دهد زیرا پوست بینی های استخوانی از ضخامت بالایی برخوردار نیستند و تمامی اقدامات جراح بینی مشخص خواهد شد.معمولا نتیجه جراحی بینی استخوانی برای فرد و همچنین خود جراح بینی ایده آل تر می شود .

آیا بینی استخوانی بعد از جراحی بازمی گردد ؟

اینکه بینی استخوانی بازگشت داشته باشد یک اتفاق نادر است.اما برای اینکه این اتفاق به احتمال صفر برسد باید مراقبت های بعد از جراحی بینی به درستی انجام بگیرد.رشد استخوان بعد از جراحی بینی تقریبا امکان پذیرنیست .اما شما باید بعد از جراحی بینی خود با جراح بینی در ارتباط باشید و برای معاینه ساده به منخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید.
جراحی بینی استخوانی همان جراحی رینوپلاستی می باشد و مراقبت هایی که بعد از جراحی بینی استخوانی انجام می گیرد همانند مراقبت های بعد از جراحی بینی می باشد.

جراحی بینی کج

جراحی بینی

بنا بر گفته ی علم زیبا شناسی تناسب اعضای چهره تاثیر بسیاری بر ظاهر فرد دارد.بینی که یکی از این عضوهاست و برجستگی دارد بی شک نقش بسیار مهمی بر این موضوع می تواند داشته باشد و عدم تناسب آن باعث ایجاد زشتی در صورت فرد خواهد بود.یکی از مشکلات عمده ی بینی که زیاد به چشم می خورد کجی بینی بینی است.اگر بینی شما بر حسب خطی فرضی که بر روی صورتتان از بالا به پایین کشیده میشود دارای زاویه باشد این بینی کج و پیچ خورده به شمار می آید.

گاهی نیز بر اثرضربه، بینی شما کج خواهد شد و دچار انحراف می شود.گاهی نیز ممکن است بینی کج شود اما انحرافی نداشته باشد.همچنین اگر بینی شما در اندازه تناسب نداشته باشد و یک طرف از طرف دیگر کوچکتر به نظر آید این نوع بینی هم کج به حساب می آید.

این مشکلات تاثیر بسیاری بر چهره و اعتماد بنفس فرد دارد.عمل جراحی بینی کج می تواند به راحتی این مشکل را حل کند و بین شما را به یک بینی متناسب با چهره تان تبدیل کند.

جراحیبینی کج

علائم بینی های کج چیست؟

اگر بینی شما کج باشد و یا دارای انحراف باشد علائم زیر بروز خواهد داد:

  • خشکی دهان
  • ناراحتی‌ مجاری تحتانی تنفسی
  • سردرد
  • خونریزی
  • خرخر شبانه
  • سینوزیت

چگونگی انجام عمل جراحی بین کج

عمل بینی کج با عمل های دیگر بینی تفاوت زیادی دارد. در این نوع عمل هدف اصلی بهبود یافتن تنفس فر و همچنین ظاهر است.یکی از مهمترین مراحل انجام این عمل ترمیم تیغه ی بینی است که در بعضی موارد این ترمیم با گرافت های غضروفی همراه خواهد بود.همچنین در این نوع عمل پزشک متخصص باید اطمینان حاصل کند که استحکام بینی تا سالیان دراز ادامه خواهد یافت.اگر با دانایی کامل و مشاوره با یک پزشک متخصص زیبایی در این باره پیش بروید بی شک عملی موفقیت آمیز در پیش رو خواهید داشت.

جراحی بینی با لیزر

جراحی زیبایی بینی با لیزر

اگر جراح زیبایی بینی  از لیزر برای کوچک کردن توربین و یا برداشتن پولیپ استفاده نماید می توان گفت که جراحی بینی با لیزر انجا شده است ،  توربینها، زوائد استخوانی هستند که پوششی از مخاط مخصوص داشته که ممکن است بر اثر عفونتهای مکرر و یا آلرژی بزرگ و باعث تنگ شدن مسیر تنفس شوند. در این حالت جراح بینی آنها را با استفاده از لیزر و یا وسائل دیگر کوچک میکند.گاهی هم ممکن است استفاده از واژه لیزر مانند اینکه بگوید `بینی شما را لیزری عمل می کنم` بدین منظور باشد که `بینی شما را به ظرافت لیزر عمل می کنم`. بنابراین در روش جراحی با لیزر تنها می توان برخی زوائد را بر طرف نمود که نیازی به تغییر شکل ندارند اما اگر بینی شما نیاز به برداشتن قوز یا تغییر در فرم غضروف ها داشته باشد نیاز است تا با باز کردن بینی و انجام جراحی با روش ها و تکنیک های خاص جراح انجام شود که البته این کار نیاز به برش های مخصوص جراحی و نیز تغییرات اصولی بر روی بینی دارد .

از این رو پزشکان روش های غیر جراحی را برای زیبایی بینی شما توصیه نمی کنند ، اغلب این روش ها نتیجه ای کوتاه مدت داشته و بازگشت پذیر هستند . نمونه ی این اقدامات تزریق بوتاکس برروی خط خنده بینی یا تزریق فیلر و پرکننده ها در فرو رفتگی های بینی است که این روش ها کاملا موقت بوده و نتیجه ی مطلوبی هم به فرد ارائه نمی نماید.

جراحی بینی کج

جراحی بینی کج و جراحی بینی منحرف و تفاوت های آن

مراجعه کنندگان به مطب سوالاتی در مورد انحراف بینی و کجی بینی دارند.این دو مورد با هم تفاوت دارند که لازم دانستم توضیحاتی در مورد آنها ارائه بدهم.به خصوص که در قیمت هزینه و نیز نتیجه نهایی با یکدیگر متفاوت هستند.

انحراف بینی و نیز کجی بینی به طور معمول در اثر آسیب به ساختمان بینی به وجود می آید،گاهی این ضربات و آسیب ها می تواند حین زایمان و یا دوران کودکی باشد و فرد از آن حادثه اطلاعی نداشته باشد.

به طور خلاصه باید گفت که عمل جراحی انحراف بینی یک عمل درمانی است و بیمه ها هزینه آن را پرداخت می کنند اما بینی کج یا کجی بینی یک عمل زیبایی است و هزینه آن توسط بیمه پرداخت نمی شود.جراحی بینی کج

انحراف تیغه میانی بینی

انحراف بینی حالتی است که تیغه میانی بینی کج شده است و فرد دچار گرفتگی بینی شده است به نحوی که تنفس از راه بینی مشکل است.این حالت می تواند همراه کجی ظاهر بینی باشد یا نباشد.اگر فردقصد بهبود تنفس از راه بینی را داشته باشد و نخواهد تغییری در ظاهر بینی انجام دهد ، تحت عمل جراحی انحراف بینی یا سپتوپلاستی  septoplasty قرار می گیرد.برش در اين روش از داخل بينى هست و ظاهر بينى بعد از عمل تغييرى نمى كند.

کجی بینی

كجى بينى زمانی است که ظاهر بینی کج و منحرف باشد.این انحراف در ظاهر بینی مشهود است که به طور معمول این حالت با انحراف تیغه میانی بینی همراه است.در این حالت با انجام عمل جراحی زیبایی بینی علاوه بر اصلاح مشکل تنفس فرد ،شکل ظاهری بینی نیز از حالت کج و منحرف خارج شده و اصلاح می گردد.
هزینه این عمل آزاد است و اغلب بیمه ها هزینه انحراف تیغه میانی همراه با این عمل زیبایی بینی را پرداخت نمی کنند.

در این عمل كه سپتو راينوپلاستى septorhinoplasty گفته مى شود ،از برش بر روی پوست وسط بینی استفاده می شود و بعد از عمل از چسب بینی باید استفاده نمود.

عمل زیبایی بینی

در نماى روبرو اندازه فاصله پايه بينى برابر با فاصله كناره داخلى چشم ها است .اين مقدار حدود ٣/٥سانتى متر هست.

نكته مهم

در مورد بینی های کج صادقانه باید گفت که هر چه بینی در ظاهر کج تر باشد،ممکن است مختصری غیر قرینگی بعد از عمل مشاهده شود.به عبارت دیگر بعضی از بینی های بسیار کج با یک بار جراحی زیبایی قابل اصلاح نبوده است و گاهى نیاز به عمل مجدد است.
چرا كه  به علت خاصیت ذاتی غضروف کج ،كه تمایل دارد بعد  از عمل  بينى  كمى به حالت اولیه متمايل گردد،این غیر قرینگی ممکن است قابل رويت باشد.البته  با تکنیک های جدید جراحی بینی تا حدود زیادی این موارد قابل اصلاح هست.